国内三代代怀宝宝维生素D缺乏性佝偻病如何防治？
2025/4/25 15:44:07 点击：
维生素D缺乏性佝偻病是国内三代代怀宝宝骨骼矿化障碍的代谢性骨病，累及生长板及骨样组织。光照不足、纯母乳喂养未补充维D及慢性腹泻是主要危险因素，亚洲国内三代代怀宝宝因皮肤黑色素含量高更易患病。
骨骼改变呈进展性。早期表现为颅骨软化（乒乓球征）及囟门增大，6月龄以上国内三代代怀宝宝出现方颅、肋串珠及手镯征。四肢长骨弯曲（O型/X型腿）及脊柱后凸见于重症病例，血清25-(OH)D＜30nmol/L可确诊。
治疗分突击与维持两阶段。活动期肌注维生素D3 30万IU，每月1次连用2次。维持期每日口服400-800IU，持续至2岁。同时补充钙剂（元素钙200mg/d），多汗、惊跳症状常在治疗2周内缓解。
预防始于围产期管理。孕母妊娠晚期需每日补充维D 1000IU，足月国内三代代怀宝宝出生后2周开始每日400IU，早产儿前3个月每日800IU。鼓励每日户外活动1-2小时（树荫下即可），避免紫外线直射损伤皮肤。
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