2025/6/28 9:47:44 点击：
内异症导致不孕的机制包括解剖扭曲、卵泡质量下降及腹腔微环境改变。Ⅲ-Ⅳ期内异症患者自然妊娠率仅2-4%，但早期患者也有30%不孕率。
典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125常轻度升高（35-100U/ml）。超声可见巧克力囊肿，腹腔镜检查确诊同时可进行r-AFS分期。卵泡液检测显示IL-6、TNF-α水平升高。
治疗策略：年轻患者首选腹腔镜保守手术+GnRHa抑制（3-6个月）；年龄＞35岁或输卵管异常者建议直接IVF；术中需评估卵巢储备，双侧巧囊＞4cm者术前建议冻卵。最新研究显示，芳香化酶抑制剂（来曲唑2.5mg/d）可减少异位病灶复发。
典型症状为进行性痛经和性交痛，CA125常轻度升高（35-100U/ml）。超声可见巧克力囊肿，腹腔镜检查确诊同时可进行r-AFS分期。卵泡液检测显示IL-6、TNF-α水平升高。
治疗策略：年轻患者首选腹腔镜保守手术+GnRHa抑制（3-6个月）；年龄＞35岁或输卵管异常者建议直接IVF；术中需评估卵巢储备，双侧巧囊＞4cm者术前建议冻卵。最新研究显示，芳香化酶抑制剂（来曲唑2.5mg/d）可减少异位病灶复发。
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